外地人在南京住院报销主要是通过以下步骤进行：

1. 就医选择：外地人在南京住院报销前，首先需要选择合适的医疗机构进行就医。南京市拥有多家三甲医院和专科医院，外地人可以根据自身病情选择就医的医院。

2. 确认报销方式：外地人可以选择使用医保报销或商业保险进行费用报销。如果选择医保报销，需要确认自己所属的医保机构是否与南京市的医保系统有合作，以及是否满足相关报销条件。

3. 就医登记：外地人在住院前需要到医院的住院部门进行登记，填写相关信息并提交身份证、医保卡等证件。医院会发放住院号和病案号等相关信息。

4. 诊疗治疗：根据医生的诊断，外地人将接受相应的诊疗和治疗，包括手术、药物治疗、康复等。

5. 缴费结算：外地人在住院期间需要按时缴纳医疗费用，医院会提供相应的费用清单。外地人可以通过医保卡、现金、银行卡等方式进行缴费结算。

6. 申请报销：外地人在出院后，可以携带住院发票、费用清单、医疗证明等相关材料，到医保机构办理报销手续。需要填写报销申请表并提交相关证件，医保机构会进行审核。

7. 报销结果：医保机构会根据相关规定和审核结果，将符合报销条件的费用进行报销。报销金额将通过银行卡或其他方式返还给外地人。

需要注意的是，具体的报销流程和要求可能因地区、医保政策等因素而有所不同。外地人在住院前最好咨询当地的医保机构或医院相关部门，了解具体的报销流程和要求。